إكستاندي 40 mg

كيف يعمل إكستاندي؟

مضادّ قوي لمستقبل الأندروجين (التستوستيرون) من الجيل الثاني، يعمل على ثلاث خطوات معاً. يرتبط بمستقبل الأندروجين ويمنع التستوستيرون من الارتباط به، ويمنع انتقال المستقبل إلى نواة الخلية، ويمنع ارتباطه بالحمض النووي، فيقطع إشارة الأندروجين المحرّكة لنموّ سرطان البروستاتا قطعاً أعمق من مضادّات الأندروجين الأقدم. سرطان البروستاتا يعتمد بشدّة على هذه الإشارة حتى بعد انخفاض التستوستيرون، فيبطّئ إنزالوتاميد نموّه ويطيل البقاء حتى في المرحلة المقاومة للإخصاء. يُعطى فموياً مع أدوية الحرمان الهرموني، وأبرز مخاوفه التعب وخطر التشنّجات (يعبر حاجز الدماغ) والسقوط والضغط.

دواعي استعمال إكستاندي

يستخدم الأطباء إكستاندي لعلاج الحالات الآتية:

• سرطان البروستاتا المنتشر المقاوم للإخصاء
• سرطان البروستاتا المنتشر الحسّاس للهرمون (مع الحرمان الهرموني)
• سرطان البروستاتا غير المنتشر المقاوم للإخصاء عالي الخطر

جرعة إكستاندي

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة إنزالوتاميد وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام إكستاندي (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

مدة مفعول إكستاندي في الجسم

بداية المفعول

أثر يُقيَّم بمؤشّرات الورم والتصوير عبر أسابيع-أشهر

عمر النصف

طويل نحو 5.8 أيام

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP2C8/3A4) ويُطرح أساساً بالبول

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـإكستاندي

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة إنزالوتاميد:

موانع استعمال إكستاندي

لا يُستخدم إكستاندي في الحالات التالية:

• تاريخ تشنّجات أو عوامل تخفض عتبة النوبة (بحذر شديد)
• الحمل (يُمنع للنساء لأنه قد يضرّ الجنين) — دواء للرجال
• القصور الكبدي الشديد
• الجمع غير المراعى مع أدوية ذات نافذة علاجية ضيّقة (يحفّز إنزيماتها)

تداخلات إكستاندي الدوائية

قد يتفاعل إكستاندي مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• محفّز قوي لـCYP3A4 (وأنزيمات أخرى): يقلّل مستوى أدوية كثيرة (مضادات تخثّر، بعض أدوية القلب والصرع) فتُراقَب أو تُعدَّل
• مثبّطات ومحفّزات CYP2C8/3A4: قد تغيّر تركيزه
• الوارفارين: قد يقلّ أثره فيُراقَب التخثّر
• أدوية تخفض عتبة التشنّج: خطر متراكم

إكستاندي للحامل والمرضع

دواء للرجال؛ لكنه قد يضرّ الجنين، فيُنصح الرجل باستخدام واقٍ مع شريكة حامل أو في سنّ الإنجاب أثناء العلاج ولمدة بعده. لا يُتعامَل معه من قِبَل الحوامل.

تخزين إكستاندي

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، وتُبلَع الكبسولات كاملة.

إذا نسيت جرعة من إكستاندي فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل إكستاندي

يشترك إكستاندي مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (إنزالوتاميد):

إكستاندي مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات إكستاندي بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة إكستاندي أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن إكستاندي