إنزولار 40 mg

كيف يعمل إنزولار؟

**مضادّ قوي لمستقبل الأندروجين (التستوستيرون) من الجيل الثاني، يعمل على ثلاث خطوات معاً**. **يرتبط بمستقبل الأندروجين ويمنع التستوستيرون من الارتباط به، ويمنع انتقال المستقبل إلى نواة الخلية، ويمنع ارتباطه بالحمض النووي**، فيقطع إشارة الأندروجين المحرّكة لنموّ سرطان البروستاتا قطعاً أعمق من مضادّات الأندروجين الأقدم. سرطان البروستاتا يعتمد بشدّة على هذه الإشارة حتى بعد انخفاض التستوستيرون، فيبطّئ إنزالوتاميد نموّه ويطيل البقاء حتى في المرحلة المقاومة للإخصاء. **يُعطى فموياً مع أدوية الحرمان الهرموني، وأبرز مخاوفه التعب وخطر التشنّجات (يعبر حاجز الدماغ) والسقوط والضغط**.

دواعي استعمال إنزولار

يُلجأ إلى إنزولار في الحالات التالية:

• سرطان البروستاتا المنتشر المقاوم للإخصاء
• سرطان البروستاتا المنتشر الحسّاس للهرمون (مع الحرمان الهرموني)
• سرطان البروستاتا غير المنتشر المقاوم للإخصاء عالي الخطر

جرعة إنزولار

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إنزالوتاميد، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام إنزولار (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

إنزولار: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

أثر يُقيَّم بمؤشّرات الورم والتصوير عبر أسابيع-أشهر

عمر النصف

طويل نحو 5.8 أيام

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP2C8/3A4) ويُطرح أساساً بالبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـإنزولار

كأي دواء، قد يسبب إنزولار آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال إنزولار

هناك حالات لا يناسبها إنزولار إطلاقاً:

• تاريخ تشنّجات أو عوامل تخفض عتبة النوبة (بحذر شديد)
• الحمل (يُمنع للنساء لأنه قد يضرّ الجنين) — دواء للرجال
• القصور الكبدي الشديد
• الجمع غير المراعى مع أدوية ذات نافذة علاجية ضيّقة (يحفّز إنزيماتها)

تداخلات إنزولار الدوائية

احذر الجمع بين إنزولار وبين ما يلي دون استشارة:

• محفّز قوي لـCYP3A4 (وأنزيمات أخرى): يقلّل مستوى أدوية كثيرة (مضادات تخثّر، بعض أدوية القلب والصرع) فتُراقَب أو تُعدَّل
• مثبّطات ومحفّزات CYP2C8/3A4: قد تغيّر تركيزه
• الوارفارين: قد يقلّ أثره فيُراقَب التخثّر
• أدوية تخفض عتبة التشنّج: خطر متراكم

إنزولار للحامل والمرضع

دواء للرجال؛ لكنه قد يضرّ الجنين، فيُنصح الرجل باستخدام واقٍ مع شريكة حامل أو في سنّ الإنجاب أثناء العلاج ولمدة بعده. لا يُتعامَل معه من قِبَل الحوامل.

تخزين إنزولار

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، وتُبلَع الكبسولات كاملة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـإنزولار ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل إنزولار

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول إنزولار لأنها تحتوي إنزالوتاميد ذاتها:

إنزولار: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة إنزولار إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة إنزولار أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن إنزولار