اكستاندي 40 mg

كيف يعمل اكستاندي؟

مضادّ قوي لمستقبل الأندروجين (التستوستيرون) من الجيل الثاني، يعمل على ثلاث خطوات معاً. يرتبط بمستقبل الأندروجين ويمنع التستوستيرون من الارتباط به، ويمنع انتقال المستقبل إلى نواة الخلية، ويمنع ارتباطه بالحمض النووي، فيقطع إشارة الأندروجين المحرّكة لنموّ سرطان البروستاتا قطعاً أعمق من مضادّات الأندروجين الأقدم. سرطان البروستاتا يعتمد بشدّة على هذه الإشارة حتى بعد انخفاض التستوستيرون، فيبطّئ إنزالوتاميد نموّه ويطيل البقاء حتى في المرحلة المقاومة للإخصاء. يُعطى فموياً مع أدوية الحرمان الهرموني، وأبرز مخاوفه التعب وخطر التشنّجات (يعبر حاجز الدماغ) والسقوط والضغط.

دواعي استعمال اكستاندي

يُلجأ إلى اكستاندي في الحالات التالية:

• سرطان البروستاتا المنتشر المقاوم للإخصاء
• سرطان البروستاتا المنتشر الحسّاس للهرمون (مع الحرمان الهرموني)
• سرطان البروستاتا غير المنتشر المقاوم للإخصاء عالي الخطر

جرعة اكستاندي

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إنزالوتاميد، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام اكستاندي (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

اكستاندي: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

أثر يُقيَّم بمؤشّرات الورم والتصوير عبر أسابيع-أشهر

عمر النصف

طويل نحو 5.8 أيام

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP2C8/3A4) ويُطرح أساساً بالبول

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـاكستاندي

كأي دواء، قد يسبب اكستاندي آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال اكستاندي

هناك حالات لا يناسبها اكستاندي إطلاقاً:

• تاريخ تشنّجات أو عوامل تخفض عتبة النوبة (بحذر شديد)
• الحمل (يُمنع للنساء لأنه قد يضرّ الجنين) — دواء للرجال
• القصور الكبدي الشديد
• الجمع غير المراعى مع أدوية ذات نافذة علاجية ضيّقة (يحفّز إنزيماتها)

تداخلات اكستاندي الدوائية

احذر الجمع بين اكستاندي وبين ما يلي دون استشارة:

• محفّز قوي لـCYP3A4 (وأنزيمات أخرى): يقلّل مستوى أدوية كثيرة (مضادات تخثّر، بعض أدوية القلب والصرع) فتُراقَب أو تُعدَّل
• مثبّطات ومحفّزات CYP2C8/3A4: قد تغيّر تركيزه
• الوارفارين: قد يقلّ أثره فيُراقَب التخثّر
• أدوية تخفض عتبة التشنّج: خطر متراكم

اكستاندي للحامل والمرضع

دواء للرجال؛ لكنه قد يضرّ الجنين، فيُنصح الرجل باستخدام واقٍ مع شريكة حامل أو في سنّ الإنجاب أثناء العلاج ولمدة بعده. لا يُتعامَل معه من قِبَل الحوامل.

تخزين اكستاندي

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، وتُبلَع الكبسولات كاملة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـاكستاندي ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل اكستاندي

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول اكستاندي لأنها تحتوي إنزالوتاميد ذاتها:

اكستاندي: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة اكستاندي إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة اكستاندي أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن اكستاندي