أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية

بيروتيك 0.05%

berotec

بيروتيك هو الاسم التجاري الذي تطرح به Cid مادة فينوتيرول بتركيز 0.05%. تحتوي العبوة على 100 ml من شراب، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة فينوتيرول — ناهض بيتا-2 سريع المفعول، شهير بتوليفته مع إبراتروبيوم، ودرسه التاريخي في مخاطر الإفراط.

المادة الفعالة
فينوتيرول
التركيز
0.05%
الشكل الدوائي
شراب
العبوة
100 ml
الشركة المنتجة
Cid
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
6.95 جنيهآخر تحديث 2022-12-03تأكد من السعر في الصيدلية
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
oral · liquid
الباركود
6221043030043

مقارنة سعرية: بيروتيك والبدائل

بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بيروتيك يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر بيروتيك
6.95 جنيه
أقل سعر بين البدائل
1.41 جنيه
أعلى سعر
16.5 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
4 صنف

في القائمة نفسها يأتي Berotec (Boehringer Ingelheim) بأقل سعر: 1.410 دينار كويتي. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل بيروتيك؟

ناهض بيتا-2 سريع المفعول (SABA) — موسّع قصبات إنقاذي، وشريك إبراتروبيوم في توليفة الإرذاذ الأشهر. يرتبط بمستقبلات بيتا-2 على العضلات الملساء القصبية فينشّط الأدينيلات سيكليز ويرفع cAMP داخل الخليّة — فترتخي العضلة وتتوسّع الشعب خلال دقائق؛ ويقلّل أيضاً تحرّر وسائط الالتهاب من الخلايا البدينة. وشهرته العملية في توليفته الثابتة مع «إبراتروبيوم» (مضادّ مسكارين قصير المفعول): الدواءان يوسّعان القصبات بمسارين مختلفين — تحفيز الارتخاء وقطع القبض المبهمي — فتتفوّق التوليفة على أيّهما وحده في نوبات الربو الشديدة وتفاقمات الانسداد الرئوي المزمن، وصارت من أركان بروتوكولات الطوارئ بالإرذاذ. لكن فينوتيرول يحمل درساً تاريخياً ثقيلاً: في نيوزيلندا (السبعينيات والثمانينيات) ارتبط بموجة وفيات ربو، ورجّحت الدراسات أن انتقائيته الأدنى لبيتا-2 (أثر قلبي أعلى) مع الإفراط في الاستخدام وتأخّر طلب الرعاية وراء ذلك — فسُحب من أسواق وقُيّد في أخرى، وبقي مستخدماً في صيغ وجرعات مضبوطة خاصة ضمن التوليفة. آثاره نمطية للفئة: رجفة، خفقان، نقص بوتاسيوم.

دواعي استعمال بيروتيك

يُلجأ إلى بيروتيك في الحالات التالية:

  • نوبات الربو الحادّة وتفاقمات الانسداد الرئوي (إرذاذاً — غالباً مع إبراتروبيوم)
  • التوسيع القصبي السريع قبل اختبارات وظائف التنفّس
  • الوقاية من ضيق النفَس المحرَّض بالجهد (استخدام محدود)

جرعة بيروتيك

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة فينوتيرول، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

بخّاخ: بخّة عند الحاجة (لا تُكرَّر عشوائياً)؛ إرذاذ: بروتوكول الطوارئ بيد الفريق

الأطفال

جرعات موزونة بإشراف (والإرذاذ في الطوارئ)

الحد الأقصى

حسب البروتوكول — والإفراط علامة خطر لا حلّ

طريقة استخدام بيروتيك (شراب)

  • رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
  • استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
  • دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.

رحلة بيروتيك داخل الجسم

بداية المفعول
خلال دقائق (توسّع قصبي سريع)
عمر النصف
أثره 3-5 ساعات
طريقة الإخراج
يُستقلَب ويُطرح كلوياً وصفراوياً

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـبيروتيك

كأي دواء، قد يسبب بيروتيك آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • رجفة اليدين
  • خفقان وتسارع نبض
  • صداع وتوتّر
  • تشنّج عضلي
  • جفاف فم (مع إبراتروبيوم)

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • اضطرابات نظم قلبية (خاصة مع الإفراط أو أمراض القلب)
  • نقص بوتاسيوم شديد (مع الإرذاذ المتكرّر وخاصة مع الثيوفيلين والمدرّات)
  • تشنّج قصبي متناقض
  • تفاقم إقفار القلب

موانع استعمال بيروتيك

هناك حالات لا يناسبها بيروتيك إطلاقاً:

  • الاعتماد عليه بديلاً عن علاج الربو الوقائي (الكورتيزون الاستنشاقي)
  • الإفراط في الاستخدام عند تفاقم الأعراض بدل طلب الرعاية
  • اضطرابات النظم واعتلال عضلة القلب الانسدادي (بحذر شديد)
  • الجمع غير المراقب مع أدوية تخفض البوتاسيوم

تداخلات بيروتيك الدوائية

احذر الجمع بين بيروتيك وبين ما يلي دون استشارة:

  • حاصرات بيتا (خاصة غير الانتقائية): تُبطل أثره وقد تفجّر تشنّجاً قصبياً
  • الثيوفيلين والمدرّات والكورتيزون: نقص بوتاسيوم متراكم
  • مضادّات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبّطات MAO: خطر قلبي متراكم
  • ناهضات بيتا الأخرى: تراكم الآثار القلبية

بيروتيك للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة (ضبط الربو في الحمل أولوية — ونقص الأكسجين أخطر على الجنين من الدواء)، ويُنبَّه لأثره المرخي للرحم قرب الولادة.

تخزين بيروتيك

حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة؛ والعبوات المضغوطة لا تُثقَب ولا تُحرَق.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـبيروتيك ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل بيروتيك

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول بيروتيك لأنها تحتوي فينوتيرول ذاتها:

مقارنة بيروتيك ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
بيروتيك (هذه الصفحة)0.05%شرابCidمصر
BerotecشرابBoehringer Ingelheimالكويت
برونوترول شراب2.5 mgشرابSigmaمصر
برونوترول شراب موسع للشعب2.5mg/5mlشرابSigmaمصر
بيروتيك شراب100 mlشرابBoehringer Ingelheimمصر
Berotec2.5 mgأقراصBoehringer Ingelheimالكويت
بيروتك2.5 mgأقراصBoehringer Ingelheimمصر
بيروتيك2.5 mgأقراصCidمصر

متى توقف بيروتيك وتراجع فوراً

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • اضطرابات نظم قلبية (خاصة مع الإفراط أو أمراض القلب)
  • نقص بوتاسيوم شديد (مع الإرذاذ المتكرّر وخاصة مع الثيوفيلين والمدرّات)
  • تشنّج قصبي متناقض
  • تفاقم إقفار القلب

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

الصيام أثناء العلاج بـبيروتيك

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـبيروتيك

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً أو كبدياً كبيراً (استخدام عرضي بجرعات صغيرة)، ويُراقَب البوتاسيوم مع الجرعات المتكرّرة في الطوارئ.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

عدد مرّات الاستخدام (تكراره مؤشّر خطر يستوجب مراجعة الخطّة فوراً)، والنبض والرجفة، والبوتاسيوم مع الإرذاذ المتكرّر (ينخفض)، والاستجابة السريرية والأكسجة في النوبة، وتقنية الاستنشاق

الجرعة الزائدة

تسارع نبض، رجفة، صداع، نقص بوتاسيوم، وارتفاع سكر؛ وقد تحدث اضطرابات نظم — يُدار داعمياً مع تصحيح البوتاسيوم.

بيروتيك ومرضى الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات بيروتيك بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى القلب والضغط

  • اضطرابات النظم واعتلال عضلة القلب الانسدادي (بحذر شديد)
  • مضادّات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبّطات MAO: خطر قلبي متراكم
  • ناهضات بيتا الأخرى: تراكم الآثار القلبية

مرضى الربو والصدر

  • الاعتماد عليه بديلاً عن علاج الربو الوقائي (الكورتيزون الاستنشاقي)

ماذا لو نسيت جرعة بيروتيك أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول — والإفراط علامة خطر لا حلّ
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن بيروتيك

كم سعر بيروتيك؟
سعر عبوة بيروتيك (100 ml) هو 6.95 جنيه حسب آخر تحديث في 2022-12-03. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
كم سعر شريط بيروتيك؟
عبوة بيروتيك تُباع كاملة بسعر 6.95 جنيه. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
هل بيروتيك آمن أثناء الحمل؟
يُستخدم عند الحاجة (ضبط الربو في الحمل أولوية — ونقص الأكسجين أخطر على الجنين من الدواء)، ويُنبَّه لأثره المرخي للرحم قرب الولادة.
ما الفرق بين بيروتيك والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (فينوتيرول). بيروتيك من إنتاج Cid بتركيز 0.05% في شكل شراب وعبوة 100 ml.
هل بيروتيك محلي أم مستورد؟
بيروتيك مستحضر محلي من إنتاج Cid. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.

المصادر والمراجع

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. المبادرة العالمية للربو (GINA)
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. وائل الشربيني — استشاري أمراض الصدر والحساسية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة فينوتيرول ←

عندك سؤال عن بيروتيك؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة