أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
دوجماسيل 50 mg
Dogmatil
من مستحضرات Sanofi المسجّلة في مصر، يقدّم دوجماسيل مادة سلبيريد الفعالة بتركيز 50 mg في صورة كبسولات. المادة الفعالة سلبيريد — مضاد ذهان غير نمطي بجرعة مزدوجة الأثر: الصغيرة منشّطة والكبيرة مضادة للذهان.
أين يقع سعر دوجماسيل بين المتاح؟
بمقارنة 5 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دوجماسيل هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر دوجماسيل
- 81 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.49 جنيه
- أعلى سعر
- 81 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 5 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Dogmatil من Delpharm Dijon بـ1.490 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل دوجماسيل؟
مضاد انتقائي لمستقبلات الدوبامين D2 وD3 دون غيرها — لا يؤثر على السيروتونين أو الهيستامين أو الأدرينالين تقريباً. وهذا يمنحه سلوكاً مزدوجاً يعتمد على الجرعة: بالجرعات الصغيرة (50-150 ملغ) يحصر أساساً المستقبلات الذاتية قبل المشبكية التي تكبح إفراز الدوبامين — فيزداد الدوبامين ويظهر أثر منشّط ومضاد للاكتئاب. وبالجرعات الكبيرة (400-800 ملغ) يحصر المستقبلات بعد المشبكية فيظهر الأثر المضاد للذهان. ولا يعبر الحاجز الدماغي بكفاءة عالية — فيحتاج جرعات كبيرة نسبياً.
دواعي استعمال دوجماسيل
يوصف دوجماسيل في الحالات التالية:
- الفصام والاضطرابات الذهانية (بالجرعات العالية)
- الاكتئاب المصحوب بخمول والقلق (بالجرعات الصغيرة)
- الدوار الدهليزي
- القولون العصبي وعسر الهضم الوظيفي — استخدام شائع في مصر
- الغثيان والقيء
جرعة دوجماسيل
تختلف جرعة دوجماسيل من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
50-150 ملغ يومياً للقلق والدوار · 400-800 ملغ للفصام
الأطفال
بقرار متخصص
الحد الأقصى
1200 ملغ يومياً
طريقة استخدام دوجماسيل (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
متى يبدأ دوجماسيل ومتى يزول
- بداية المفعول
- أيام للأثر على القلق والاكتئاب · وأسابيع للأثر الذهاني
- عمر النصف
- 7-8 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً — لا يُستقلَب تقريباً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـدوجماسيل
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- ارتفاع البرولاكتين — إفراز حليبي واضطراب دورة وضعف رغبة
- أرق مع الجرعات الصغيرة ونعاس مع الكبيرة
- زيادة وزن
- جفاف الفم
- تململ حركي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- أعراض خارج هرمية: تصلّب ورعشة وخلل توتري
- خلل الحركة المتأخر مع الاستخدام المطوّل
- إطالة QT واضطراب نظم
- متلازمة مضادات الذهان الخبيثة
- زيادة الوفيات لدى مرضى الخرف المسنّين
موانع استعمال دوجماسيل
تجنّب دوجماسيل تماماً في الحالات الآتية:
- ورم القواتم — يُمنع، خطر أزمة ضغطية
- ورم البرولاكتين أو سرطان الثدي المعتمد على البرولاكتين
- مرضى الخرف المسنّين
- الصرع غير المسيطر عليه
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
- الجمع مع أدوية إطالة QT
تداخلات دوجماسيل الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على دوجماسيل، وأهمها:
- الليفودوبا وناهضات الدوبامين: تضاد متبادل — يلغي أحدهما الآخر
- أدوية إطالة QT (الأميودارون والسوتالول والماكروليدات): خطر اضطراب نظم
- مضادات الحموضة والسكرالفات: تقلل امتصاصه — يُفصل ساعتان
- الكحول والمهدئات: تخدير متراكم
- خافضات الضغط: أثر متراكم
دوجماسيل للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي — مواليد الثلث الثالث قد يعانون أعراضاً خارج هرمية وانسحابية.
تخزين دوجماسيل
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة دوجماسيل قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل دوجماسيل
إذا لم يتوفر دوجماسيل في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| دوجماسيل (هذه الصفحة) | 50 mg | كبسولات | Sanofi | مصر |
| Dogmatil | 50 mg | كبسولات | Delpharm Dijon | الكويت |
| جنبريد | 50 | كبسولات | EVA PHARMA | السعودية |
| دوجمابرايد | 50 mg | كبسولات | Amoun | مصر |
| دوجماتيل | 50 mg | كبسولات | Sanofi | مصر |
| دوغماتيل | 50 | كبسولات | Sanofi-aventis | السعودية |
| Dogmatil | 200 mg | أقراص | Delpharm Dijon | الكويت |
| Dogmatil | شراب | Sterling (Sanofi Winthrop) | الكويت | |
| جنبريد | 200 | أقراص | EVA PHARMA | السعودية |
| دوجمابرايد فورت | 200 mg | أقراص | Amoun | مصر |
| دوجماتيل فورت | 200 mg | أقراص | Sanofi | مصر |
دوجماسيل: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- أعراض خارج هرمية: تصلّب ورعشة وخلل توتري
- خلل الحركة المتأخر مع الاستخدام المطوّل
- إطالة QT واضطراب نظم
- متلازمة مضادات الذهان الخبيثة
- زيادة الوفيات لدى مرضى الخرف المسنّين
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
دوجماسيل في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـدوجماسيل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة بوضوح حسب تصفية الكرياتينين — الطرح كلوي بالكامل. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البرولاكتين عند ظهور أعراضه (إفراز حليبي أو اضطراب دورة)، ورسم قلب لمن لديه خطر إطالة QT، ورصد الأعراض خارج الهرمية، والوزن، ووظائف الكلى.
الجرعة الزائدة
أعراض خارج هرمية وتخدير وإطالة QT واضطراب نظم. لا ترياق نوعي؛ العلاج داعم مع مراقبة قلبية.
ماذا يعني دوجماسيل لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات دوجماسيل بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
مرضى القلب والضغط
- ورم القواتم — يُمنع، خطر أزمة ضغطية
- أدوية إطالة QT (الأميودارون والسوتالول والماكروليدات): خطر اضطراب نظم
- خافضات الضغط: أثر متراكم
مرضى السكري
- مضادات الحموضة والسكرالفات: تقلل امتصاصه — يُفصل ساعتان
ماذا لو نسيت جرعة دوجماسيل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1200 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دوجماسيل
كيف أحفظ دوجماسيل؟
كيف أستخدم دوجماسيل بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول دوجماسيل؟
ما بديل دوجماسيل؟
كم سعر دوجماسيل؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سلبيريد ←
عندك سؤال عن دوجماسيل؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.