دوغماتيل 50

كيف يعمل دوغماتيل؟

**مضاد انتقائي لمستقبلات الدوبامين D2 وD3 دون غيرها** — لا يؤثر على السيروتونين أو الهيستامين أو الأدرينالين تقريباً. **وهذا يمنحه سلوكاً مزدوجاً يعتمد على الجرعة**: **بالجرعات الصغيرة (50-150 ملغ) يحصر أساساً المستقبلات الذاتية قبل المشبكية** التي تكبح إفراز الدوبامين — **فيزداد الدوبامين ويظهر أثر منشّط ومضاد للاكتئاب**. **وبالجرعات الكبيرة (400-800 ملغ) يحصر المستقبلات بعد المشبكية** فيظهر الأثر المضاد للذهان. **ولا يعبر الحاجز الدماغي بكفاءة عالية** — فيحتاج جرعات كبيرة نسبياً.

دواعي استعمال دوغماتيل

يوصف دوغماتيل في الحالات التالية:

• **الفصام والاضطرابات الذهانية (بالجرعات العالية)**
• **الاكتئاب المصحوب بخمول والقلق (بالجرعات الصغيرة)**
• **الدوار الدهليزي**
• **القولون العصبي وعسر الهضم الوظيفي — استخدام شائع في مصر**
• الغثيان والقيء

جرعة دوغماتيل

تختلف جرعة دوغماتيل من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام دوغماتيل (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

دوغماتيل: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

**أيام للأثر على القلق والاكتئاب · وأسابيع للأثر الذهاني**

عمر النصف

7-8 ساعات

طريقة الإخراج

**يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً — لا يُستقلَب تقريباً**

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـدوغماتيل

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال دوغماتيل

تجنّب دوغماتيل تماماً في الحالات الآتية:

• **ورم القواتم — يُمنع، خطر أزمة ضغطية**
• **ورم البرولاكتين أو سرطان الثدي المعتمد على البرولاكتين**
• **مرضى الخرف المسنّين**
• الصرع غير المسيطر عليه
• **القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة**
• الجمع مع أدوية إطالة QT

تداخلات دوغماتيل الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على دوغماتيل، وأهمها:

• **الليفودوبا وناهضات الدوبامين: تضاد متبادل — يلغي أحدهما الآخر**
• **أدوية إطالة QT (الأميودارون والسوتالول والماكروليدات): خطر اضطراب نظم**
• **مضادات الحموضة والسكرالفات: تقلل امتصاصه — يُفصل ساعتان**
• **الكحول والمهدئات: تخدير متراكم**
• خافضات الضغط: أثر متراكم

دوغماتيل للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي — **مواليد الثلث الثالث قد يعانون أعراضاً خارج هرمية وانسحابية**.

تخزين دوغماتيل

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة دوغماتيل قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل دوغماتيل

إذا لم يتوفر دوغماتيل في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

دوغماتيل: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة دوغماتيل إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة دوغماتيل أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن دوغماتيل