مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
ماكرودانتين 50 mg
macrodantin
تنتج شركة Almatica مستحضر ماكرودانتين بتركيز 50 mg من مادة نيتروفورانتوين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة كبسولات بعبوة 3 وحدة. المادة الفعالة نيتروفورانتوين — الخيار الأول لالتهاب المثانة البسيط، لا يعمل إلا داخل المثانة ولا يعالج الكلى.
- المادة الفعالة
- نيتروفورانتوين
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Almatica
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 7.8 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 2.6 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سعر ماكرودانتين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ماكرودانتين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ماكرودانتين
- 7.8 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.7 جنيه
- أعلى سعر
- 82 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
في القائمة نفسها يأتي Uvamin Retard Capsules (Acino Pharma AG) بأقل سعر: 1.700 دينار كويتي. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل ماكرودانتين؟
دواء أوّلي يُختزَل داخل البكتيريا بإنزيمات النيتروريدكتاز البكتيرية إلى وسائط شديدة التفاعل. هذه الوسائط تهاجم أهدافاً متعددة في آن واحد: الريبوسومات والحمض النووي وإنزيمات دورة كريبس وجدار الخلية. تعدّد الأهداف هو سر ندرة المقاومة معه رغم استخدامه منذ الخمسينيات — البكتيريا تحتاج طفرات كثيرة معاً لتنجو. يتركّز في البول بمستوى عالٍ جداً بينما تركيزه في الدم والأنسجة ضئيل — وهذا يحدد استخداماته ويحدّها.
دواعي استعمال ماكرودانتين
يستخدم الأطباء ماكرودانتين لعلاج الحالات الآتية:
- التهاب المثانة الحاد غير المعقّد — الخيار الأول في معظم الإرشادات
- الوقاية من التهاب المسالك البولية المتكرر (جرعة ليلية صغيرة)
- فعّال على كثير من الجراثيم المقاومة بما فيها منتجة ESBL
- آمن نسبياً في الحمل (الثلثين الأول والثاني)
جرعة ماكرودانتين
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة نيتروفورانتوين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
100 ملغ مرتين يومياً لخمسة أيام (الشكل الماكروبلوري)؛ أو 50-100 ملغ ليلاً للوقاية
الأطفال
5-7 ملغ/كغ يومياً مقسّمة
الحد الأقصى
لا يُستخدم لأكثر من 7 أيام في العلاج الحاد
طريقة استخدام ماكرودانتين (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
رحلة ماكرودانتين داخل الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن الأعراض خلال يوم إلى يومين
- عمر النصف
- 20-60 دقيقة في الدم — قصير جداً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى ويتركّز في البول — ولا يصل تركيزاً علاجياً في أي نسيج آخر
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـماكرودانتين
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة نيتروفورانتوين:
أعراض شائعة
- غثيان (أشيع الآثار — يقل كثيراً مع الطعام)
- تلوّن البول باللون البني الداكن — غير ضار
- صداع
- فقدان شهية
- إسهال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعل رئوي حاد: حمى وسعال وضيق نفس خلال أيام — يُشخَّص خطأً كالتهاب رئوي
- تليف رئوي مزمن مع الاستخدام الوقائي الممتد شهوراً
- اعتلال أعصاب طرفي — أعلى خطراً في القصور الكلوي وقد يكون دائماً
- سمّية كبدية والتهاب كبد مزمن
- فقر دم انحلالي في نقص G6PD
موانع استعمال ماكرودانتين
لا يُستخدم ماكرودانتين في الحالات التالية:
- الترشيح الكبيبي أقل من 45
- التهاب الكلية الصاعد (البيلونفريت) — لا يصل نسيج الكلى
- نقص إنزيم G6PD
- الرضّع دون شهر والحمل قرب الولادة (الأسبوع 38 فصاعداً)
- تناوله على معدة فارغة — يزيد الغثيان ويقلل الامتصاص
تداخلات ماكرودانتين الدوائية
قد يتفاعل ماكرودانتين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم: تقلل امتصاصه
- البروبنيسيد: يقلل إفرازه الكلوي فيقل تركيزه في البول ويفشل العلاج
- الكينولونات: تضاد متبادل — لا يُجمَعان
- لا تداخلات استقلابية واسعة
ماكرودانتين للحامل والمرضع
من الخيارات المقبولة في الثلثين الأول والثاني — لكنه يُتجنّب قرب الولادة (من الأسبوع 38) لخطر فقر الدم الانحلالي لدى الوليد.
تخزين ماكرودانتين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.
إذا نسيت جرعة من ماكرودانتين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ماكرودانتين
يشترك ماكرودانتين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (نيتروفورانتوين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ماكرودانتين (هذه الصفحة) | 50 mg | كبسولات | Almatica | مصر |
| URINEXT | 100mg/ Capsule | كبسولات | Mankind Pharma Limited, Unit III, India, Paonta Sahib | الإمارات |
| Uvamin Retard Capsules | كبسولات | Acino Pharma AG | الكويت | |
| Uvamin ™ Retard | 100mg / Capsule | كبسولات | ACINO PHARMA AG, Switzerland, Liesberg | الإمارات |
| ماكروفيوران | 100 mg | كبسولات | Kahira | مصر |
| ماكروفيوران | 50 mg | كبسولات | Kahira | مصر |
| يوفامين ريتارد | 100 mg | كبسولات | Mup | مصر |
| يوفامين ريتارد | 100 | كبسولات | ACINO PHARMA AG | السعودية |
| كوليفران | 100 mg | أقراص | Kahira | مصر |
متى توقف ماكرودانتين وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تفاعل رئوي حاد: حمى وسعال وضيق نفس خلال أيام — يُشخَّص خطأً كالتهاب رئوي
- تليف رئوي مزمن مع الاستخدام الوقائي الممتد شهوراً
- اعتلال أعصاب طرفي — أعلى خطراً في القصور الكلوي وقد يكون دائماً
- سمّية كبدية والتهاب كبد مزمن
- فقر دم انحلالي في نقص G6PD
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع ماكرودانتين؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـماكرودانتين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُمنع إذا كان الترشيح أقل من 45 — لا يصل البول بتركيز فعّال ويتراكم في الدم فيسبب اعتلال أعصاب. يُستخدم بحذر في مرض الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى قبل البدء — تحدد إن كان مناسباً أصلاً، ومع العلاج الوقائي الممتد: وظائف الرئة والكبد وصورة دم كل بضعة أشهر، ورصد التنميل.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء. الهامش واسع؛ العلاج داعم والغسيل الدموي يزيله.
ماكرودانتين ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة ماكرودانتين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- التهاب الكلية الصاعد (البيلونفريت) — لا يصل نسيج الكلى
- البروبنيسيد: يقلل إفرازه الكلوي فيقل تركيزه في البول ويفشل العلاج
- اعتلال أعصاب طرفي — أعلى خطراً في القصور الكلوي وقد يكون دائماً
مرضى الكبد
- سمّية كبدية والتهاب كبد مزمن
ماذا لو نسيت جرعة ماكرودانتين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا يُستخدم لأكثر من 7 أيام في العلاج الحاد
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ماكرودانتين
هل ماكرودانتين محلي أم مستورد؟
ما الفرق بين ماكرودانتين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل ماكرودانتين آمن أثناء الحمل؟
متى يبدأ مفعول ماكرودانتين؟
ما بديل ماكرودانتين؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نيتروفورانتوين ←
عندك سؤال عن ماكرودانتين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.