مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
ماكروفيوران 100 mg
macrofuran
من مستحضرات Kahira المسجّلة في مصر، يقدّم ماكروفيوران مادة نيتروفورانتوين الفعالة بتركيز 100 mg في صورة كبسولات، والعبوة الواحدة تضم 3 وحدة. المادة الفعالة نيتروفورانتوين — الخيار الأول لالتهاب المثانة البسيط، لا يعمل إلا داخل المثانة ولا يعالج الكلى.
- المادة الفعالة
- نيتروفورانتوين
- التركيز
- 100 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Kahira
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 82 جنيهارتفع 46% عن 56 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 27.33 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6221068101278
سعر ماكروفيوران مقارنة بالبدائل
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ماكروفيوران يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ماكروفيوران
- 82 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.7 جنيه
- أعلى سعر
- 51 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Uvamin Retard Capsules من Acino Pharma AG بسعر 1.700 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل ماكروفيوران؟
**دواء أوّلي يُختزَل داخل البكتيريا** بإنزيمات النيتروريدكتاز البكتيرية إلى وسائط شديدة التفاعل. هذه الوسائط **تهاجم أهدافاً متعددة في آن واحد**: الريبوسومات والحمض النووي وإنزيمات دورة كريبس وجدار الخلية. **تعدّد الأهداف هو سر ندرة المقاومة معه رغم استخدامه منذ الخمسينيات** — البكتيريا تحتاج طفرات كثيرة معاً لتنجو. **يتركّز في البول بمستوى عالٍ جداً بينما تركيزه في الدم والأنسجة ضئيل** — وهذا يحدد استخداماته ويحدّها.
دواعي استعمال ماكروفيوران
يوصف ماكروفيوران في الحالات التالية:
- **التهاب المثانة الحاد غير المعقّد — الخيار الأول في معظم الإرشادات**
- **الوقاية من التهاب المسالك البولية المتكرر (جرعة ليلية صغيرة)**
- **فعّال على كثير من الجراثيم المقاومة بما فيها منتجة ESBL**
- **آمن نسبياً في الحمل (الثلثين الأول والثاني)**
جرعة ماكروفيوران
تختلف جرعة ماكروفيوران من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
**100 ملغ مرتين يومياً لخمسة أيام (الشكل الماكروبلوري)**؛ أو 50-100 ملغ ليلاً للوقاية
الأطفال
5-7 ملغ/كغ يومياً مقسّمة
الحد الأقصى
**لا يُستخدم لأكثر من 7 أيام في العلاج الحاد**
طريقة استخدام ماكروفيوران (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
ماكروفيوران: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن الأعراض خلال يوم إلى يومين
- عمر النصف
- **20-60 دقيقة في الدم — قصير جداً**
- طريقة الإخراج
- **يُطرح بالكلى ويتركّز في البول — ولا يصل تركيزاً علاجياً في أي نسيج آخر**
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـماكروفيوران
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- **غثيان (أشيع الآثار — يقل كثيراً مع الطعام)**
- **تلوّن البول باللون البني الداكن — غير ضار**
- صداع
- فقدان شهية
- إسهال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **تفاعل رئوي حاد: حمى وسعال وضيق نفس خلال أيام — يُشخَّص خطأً كالتهاب رئوي**
- **تليف رئوي مزمن مع الاستخدام الوقائي الممتد شهوراً**
- **اعتلال أعصاب طرفي — أعلى خطراً في القصور الكلوي وقد يكون دائماً**
- **سمّية كبدية والتهاب كبد مزمن**
- **فقر دم انحلالي في نقص G6PD**
موانع استعمال ماكروفيوران
تجنّب ماكروفيوران تماماً في الحالات الآتية:
- **الترشيح الكبيبي أقل من 45**
- **التهاب الكلية الصاعد (البيلونفريت) — لا يصل نسيج الكلى**
- **نقص إنزيم G6PD**
- **الرضّع دون شهر والحمل قرب الولادة (الأسبوع 38 فصاعداً)**
- **تناوله على معدة فارغة — يزيد الغثيان ويقلل الامتصاص**
تداخلات ماكروفيوران الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ماكروفيوران، وأهمها:
- **مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم: تقلل امتصاصه**
- **البروبنيسيد: يقلل إفرازه الكلوي فيقل تركيزه في البول ويفشل العلاج**
- **الكينولونات: تضاد متبادل — لا يُجمَعان**
- لا تداخلات استقلابية واسعة
ماكروفيوران للحامل والمرضع
**من الخيارات المقبولة في الثلثين الأول والثاني** — **لكنه يُتجنّب قرب الولادة (من الأسبوع 38) لخطر فقر الدم الانحلالي لدى الوليد**.
تخزين ماكروفيوران
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ماكروفيوران قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ماكروفيوران
إذا لم يتوفر ماكروفيوران في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ماكروفيوران (هذه الصفحة) | 100 mg | كبسولات | Kahira | مصر |
| URINEXT | 100mg/ Capsule | كبسولات | Mankind Pharma Limited, Unit III, India, Paonta Sahib | الإمارات |
| Uvamin Retard Capsules | كبسولات | Acino Pharma AG | الكويت | |
| Uvamin ™ Retard | 100mg / Capsule | كبسولات | ACINO PHARMA AG, Switzerland, Liesberg | الإمارات |
| ماكرودانتين | 50 mg | كبسولات | Almatica | مصر |
| ماكروفيوران | 50 mg | كبسولات | Kahira | مصر |
| يوفامين ريتارد | 100 mg | كبسولات | Mup | مصر |
| يوفامين ريتارد | 100 | كبسولات | ACINO PHARMA AG | السعودية |
| كوليفران | 100 mg | أقراص | Kahira | مصر |
متى يصبح أثر ماكروفيوران حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **تفاعل رئوي حاد: حمى وسعال وضيق نفس خلال أيام — يُشخَّص خطأً كالتهاب رئوي**
- **تليف رئوي مزمن مع الاستخدام الوقائي الممتد شهوراً**
- **اعتلال أعصاب طرفي — أعلى خطراً في القصور الكلوي وقد يكون دائماً**
- **سمّية كبدية والتهاب كبد مزمن**
- **فقر دم انحلالي في نقص G6PD**
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
ماكروفيوران في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـماكروفيوران
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُمنع إذا كان الترشيح أقل من 45 — لا يصل البول بتركيز فعّال ويتراكم في الدم فيسبب اعتلال أعصاب**. يُستخدم بحذر في مرض الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكلى قبل البدء — تحدد إن كان مناسباً أصلاً**، **ومع العلاج الوقائي الممتد: وظائف الرئة والكبد وصورة دم كل بضعة أشهر**، ورصد التنميل.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء. الهامش واسع؛ العلاج داعم والغسيل الدموي يزيله.
ماكروفيوران: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة ماكروفيوران إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- **التهاب الكلية الصاعد (البيلونفريت) — لا يصل نسيج الكلى**
- **البروبنيسيد: يقلل إفرازه الكلوي فيقل تركيزه في البول ويفشل العلاج**
- **اعتلال أعصاب طرفي — أعلى خطراً في القصور الكلوي وقد يكون دائماً**
مرضى الكبد
- **سمّية كبدية والتهاب كبد مزمن**
ماذا لو نسيت جرعة ماكروفيوران أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: **لا يُستخدم لأكثر من 7 أيام في العلاج الحاد**
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ماكروفيوران
ما بديل ماكروفيوران؟
متى يبدأ مفعول ماكروفيوران؟
كم سعر ماكروفيوران؟
هل ماكروفيوران يحتاج وصفة طبية؟
هل ماكروفيوران آمن أثناء الحمل؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نيتروفورانتوين ←
عندك سؤال عن ماكروفيوران؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.