مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
ماكروفيوران 50 mg
macrofuran
ماكروفيوران مستحضر دوائي تنتجه Kahira في مصر، ومادته الفعالة نيتروفورانتوين بتركيز 50 mg. يأتي في شكل كبسولات داخل عبوة 3 وحدة. المادة الفعالة نيتروفورانتوين — الخيار الأول لالتهاب المثانة البسيط، لا يعمل إلا داخل المثانة ولا يعالج الكلى.
- المادة الفعالة
- نيتروفورانتوين
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Kahira
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 51 جنيهارتفع 59% عن 32 جنيه
- سعر الشريط
- 17 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6221068101261
سعر ماكروفيوران مقارنة بالبدائل
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ماكروفيوران هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر ماكروفيوران
- 51 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.7 جنيه
- أعلى سعر
- 82 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Uvamin Retard Capsules من Acino Pharma AG بسعر 1.700 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل ماكروفيوران؟
دواء أوّلي يُختزَل داخل البكتيريا بإنزيمات النيتروريدكتاز البكتيرية إلى وسائط شديدة التفاعل. هذه الوسائط تهاجم أهدافاً متعددة في آن واحد: الريبوسومات والحمض النووي وإنزيمات دورة كريبس وجدار الخلية. تعدّد الأهداف هو سر ندرة المقاومة معه رغم استخدامه منذ الخمسينيات — البكتيريا تحتاج طفرات كثيرة معاً لتنجو. يتركّز في البول بمستوى عالٍ جداً بينما تركيزه في الدم والأنسجة ضئيل — وهذا يحدد استخداماته ويحدّها.
دواعي استعمال ماكروفيوران
تشمل دواعي استعمال ماكروفيوران ما يلي:
- التهاب المثانة الحاد غير المعقّد — الخيار الأول في معظم الإرشادات
- الوقاية من التهاب المسالك البولية المتكرر (جرعة ليلية صغيرة)
- فعّال على كثير من الجراثيم المقاومة بما فيها منتجة ESBL
- آمن نسبياً في الحمل (الثلثين الأول والثاني)
جرعة ماكروفيوران
يحدد الطبيب جرعة ماكروفيوران حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
100 ملغ مرتين يومياً لخمسة أيام (الشكل الماكروبلوري)؛ أو 50-100 ملغ ليلاً للوقاية
الأطفال
5-7 ملغ/كغ يومياً مقسّمة
الحد الأقصى
لا يُستخدم لأكثر من 7 أيام في العلاج الحاد
طريقة استخدام ماكروفيوران (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
ماكروفيوران: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن الأعراض خلال يوم إلى يومين
- عمر النصف
- 20-60 دقيقة في الدم — قصير جداً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى ويتركّز في البول — ولا يصل تركيزاً علاجياً في أي نسيج آخر
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـماكروفيوران
قد ترافق استخدام ماكروفيوران بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- غثيان (أشيع الآثار — يقل كثيراً مع الطعام)
- تلوّن البول باللون البني الداكن — غير ضار
- صداع
- فقدان شهية
- إسهال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعل رئوي حاد: حمى وسعال وضيق نفس خلال أيام — يُشخَّص خطأً كالتهاب رئوي
- تليف رئوي مزمن مع الاستخدام الوقائي الممتد شهوراً
- اعتلال أعصاب طرفي — أعلى خطراً في القصور الكلوي وقد يكون دائماً
- سمّية كبدية والتهاب كبد مزمن
- فقر دم انحلالي في نقص G6PD
موانع استعمال ماكروفيوران
قبل تناول ماكروفيوران تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الترشيح الكبيبي أقل من 45
- التهاب الكلية الصاعد (البيلونفريت) — لا يصل نسيج الكلى
- نقص إنزيم G6PD
- الرضّع دون شهر والحمل قرب الولادة (الأسبوع 38 فصاعداً)
- تناوله على معدة فارغة — يزيد الغثيان ويقلل الامتصاص
تداخلات ماكروفيوران الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ماكروفيوران، فهذه أبرز التداخلات:
- مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم: تقلل امتصاصه
- البروبنيسيد: يقلل إفرازه الكلوي فيقل تركيزه في البول ويفشل العلاج
- الكينولونات: تضاد متبادل — لا يُجمَعان
- لا تداخلات استقلابية واسعة
ماكروفيوران للحامل والمرضع
من الخيارات المقبولة في الثلثين الأول والثاني — لكنه يُتجنّب قرب الولادة (من الأسبوع 38) لخطر فقر الدم الانحلالي لدى الوليد.
تخزين ماكروفيوران
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.
لا تشارك ماكروفيوران مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل ماكروفيوران
تتوفر بدائل عديدة لـماكروفيوران بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ماكروفيوران (هذه الصفحة) | 50 mg | كبسولات | Kahira | مصر |
| URINEXT | 100mg/ Capsule | كبسولات | Mankind Pharma Limited, Unit III, India, Paonta Sahib | الإمارات |
| Uvamin Retard Capsules | كبسولات | Acino Pharma AG | الكويت | |
| Uvamin ™ Retard | 100mg / Capsule | كبسولات | ACINO PHARMA AG, Switzerland, Liesberg | الإمارات |
| ماكرودانتين | 50 mg | كبسولات | Almatica | مصر |
| ماكروفيوران | 100 mg | كبسولات | Kahira | مصر |
| يوفامين ريتارد | 100 mg | كبسولات | Mup | مصر |
| يوفامين ريتارد | 100 | كبسولات | ACINO PHARMA AG | السعودية |
| كوليفران | 100 mg | أقراص | Kahira | مصر |
متى يصبح أثر ماكروفيوران حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تفاعل رئوي حاد: حمى وسعال وضيق نفس خلال أيام — يُشخَّص خطأً كالتهاب رئوي
- تليف رئوي مزمن مع الاستخدام الوقائي الممتد شهوراً
- اعتلال أعصاب طرفي — أعلى خطراً في القصور الكلوي وقد يكون دائماً
- سمّية كبدية والتهاب كبد مزمن
- فقر دم انحلالي في نقص G6PD
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
ماكروفيوران في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـماكروفيوران
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُمنع إذا كان الترشيح أقل من 45 — لا يصل البول بتركيز فعّال ويتراكم في الدم فيسبب اعتلال أعصاب. يُستخدم بحذر في مرض الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى قبل البدء — تحدد إن كان مناسباً أصلاً، ومع العلاج الوقائي الممتد: وظائف الرئة والكبد وصورة دم كل بضعة أشهر، ورصد التنميل.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء. الهامش واسع؛ العلاج داعم والغسيل الدموي يزيله.
ماكروفيوران: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة ماكروفيوران إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- التهاب الكلية الصاعد (البيلونفريت) — لا يصل نسيج الكلى
- البروبنيسيد: يقلل إفرازه الكلوي فيقل تركيزه في البول ويفشل العلاج
- اعتلال أعصاب طرفي — أعلى خطراً في القصور الكلوي وقد يكون دائماً
مرضى الكبد
- سمّية كبدية والتهاب كبد مزمن
ماذا لو نسيت جرعة ماكروفيوران أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا يُستخدم لأكثر من 7 أيام في العلاج الحاد
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ماكروفيوران
ما جرعة ماكروفيوران للبالغين؟
هل ماكروفيوران آمن للأطفال؟
كيف أستخدم ماكروفيوران بشكل صحيح؟
ما الفرق بين ماكروفيوران والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل ماكروفيوران يحتاج وصفة طبية؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نيتروفورانتوين ←
عندك سؤال عن ماكروفيوران؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.