أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
ميلوريزاست 30 mg
Milorizast
يحتوي ميلوريزاست على أبريميلاست بتركيز 30 mg، وهو من إنتاج ALPHA PHARMA INDUSTRY ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة أبريميلاست — مثبط لإنزيم فوسفوديستراز-4 فموي، للصدفية والتهاب مفاصلها ومرض بهجت الفموي.
- المادة الفعالة
- أبريميلاست
- التركيز
- 30 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- ALPHA PHARMA INDUSTRY
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 1598.80 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 2208234019
أين يقع سعر ميلوريزاست بين المتاح؟
بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ميلوريزاست يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ميلوريزاست
- 1598.80 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 96.83 جنيه
- أعلى سعر
- 4097 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 13 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: APRIVA (STARTER PACK) من HAMAD TOWN PHARMACY بـ96.83 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل ميلوريزاست؟
يثبّط إنزيم فوسفوديستراز-4 (PDE4) داخل الخلايا المناعية، فيرفع مستوى الرسول الثاني cAMP. ارتفاع cAMP يعيد ضبط توازن السيتوكينات: يقلّل الوسائط الالتهابية (مثل عامل نخر الورم وإنترلوكينات عديدة) ويزيد المضادّة للالتهاب، فتخفّ الاستجابة الالتهابية المفرطة في الصدفية والتهاب المفاصل دون كبح مناعي عميق كالبيولوجيات. لهذا لا يتطلّب فحص سلّ قبله ولا مراقبة مخبرية روتينية، وهو جزيء صغير فموي. أثره متوسّط القوة، وأبرز آثاره هضمية (إسهال وغثيان) في البداية ونقص وزن، ويُصعَّد تدريجياً في الأيام الأولى لتقليل هذه الأعراض.
دواعي استعمال ميلوريزاست
الاستخدامات المعتمدة لـميلوريزاست هي:
- الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة
- التهاب المفاصل الصدفي النشط
- قرح الفم المرتبطة بمرض بهجت
- بديل لمن لا يناسبه أو لا يريد العلاج البيولوجي الحقني
جرعة ميلوريزاست
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة أبريميلاست في ميلوريزاست:
البالغون
يُصعَّد من 10 ملغ تدريجياً خلال 5 أيام إلى 30 ملغ مرتين يومياً
الأطفال
غير مُوصى به عادةً؛ الأمان غير مثبت
الحد الأقصى
30 ملغ مرتين يومياً
طريقة استخدام ميلوريزاست (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ ميلوريزاست ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن تدريجي خلال أسابيع
- عمر النصف
- نحو 6-9 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4 أساساً) ويُطرح بالبول والبراز
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـميلوريزاست
معظم من يتناولون ميلوريزاست لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- إسهال وغثيان
- صداع
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي
- نقص شهية ووزن
- ألم بطن وقيء
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اكتئاب وأفكار انتحارية (نادر)
- نقص وزن شديد
- إسهال وقيء شديدان مع جفاف خصوصاً لكبار السن
- تفاعل تحسّسي (نادر)
موانع استعمال ميلوريزاست
يُمنع تناول ميلوريزاست إذا كنت تعاني من:
- فرط الحساسية له
- الجمع مع محفّزات CYP3A4 القوية (تُفقده فعاليته)
- الاكتئاب الشديد أو الأفكار الانتحارية النشطة (بحذر ومتابعة)
- الحمل (يُفضَّل تجنّبه لقلّة البيانات)
تداخلات ميلوريزاست الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة أبريميلاست:
- محفّزات CYP3A4 القوية (ريفامبيسين، فينيتوين، كاربامازيبين): تقلّل تركيزه وفعاليته بوضوح فيُتجنّب الجمع
- قليل التداخلات عموماً لأنه لا يثبّط الإنزيمات بشكل مهمّ
- لا يحتاج تعديل الأدوية الشائعة معه غالباً
- الكحول قد يزيد الأعراض الهضمية
ميلوريزاست للحامل والمرضع
يُفضَّل تجنّبه في الحمل لقلّة البيانات؛ يُناقَش بديل أكثر دراسةً، ويُقرَّر مع الطبيب. يُتوخّى الحذر أثناء الرضاعة.
تخزين ميلوريزاست
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ ميلوريزاست بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ميلوريزاست
بدائل ميلوريزاست المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ميلوريزاست (هذه الصفحة) | 30 mg | أقراص | ALPHA PHARMA INDUSTRY | السعودية |
| APRIVA | 30 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| APRIVA | 10 mg | أقراص | HIKMA PHARMACEUTI CALS -- JORDAN | عُمان |
| APRIVA (STARTER PACK) | 10/20/30 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| OTEZLA | أقراص | PATHEON INC - -- CANADA | عُمان | |
| Otezla® | 10 mg, 20 mg & 30 mg/pack | أقراص | AMGEN EUROPE B.V., Netherlands, Breda | الإمارات |
| Otezla® | 30 mg/tablet | أقراص | AMGEN EUROPE B.V., Netherlands, Breda | الإمارات |
| أبريزلا | 30 mg | أقراص | Pharma Pharmaceutical Industries (PPI) | السعودية |
| أوتيزلا | 30 mg | أقراص | Amgen Europe BV | السعودية |
| أوتيزلا | 10-20-30 mg | أقراص | Amgen Europe BV | السعودية |
| ابريميلاست | 30 mg | أقراص | Penta Pharma | مصر |
ميلوريزاست: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- اكتئاب وأفكار انتحارية (نادر)
- نقص وزن شديد
- إسهال وقيء شديدان مع جفاف خصوصاً لكبار السن
- تفاعل تحسّسي (نادر)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
ميلوريزاست والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـميلوريزاست
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة إلى مرة واحدة يومياً في القصور الكلوي الشديد، لأن طرحه يشمل الكلى ويتراكم. ولا يحتاج تعديلاً في القصور الكبدي إذ لم تُظهر الدراسات تأثّراً يُذكر فيه، لكن يُراقَب سريرياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الوزن دورياً (خطر نقص وزن)، والحالة النفسية والمزاج (خطر اكتئاب وأفكار انتحارية)، والاستجابة الجلدية والمفصلية، دون حاجة لمراقبة مخبرية روتينية غالباً.
الجرعة الزائدة
تفاقم الأعراض الهضمية والصداع. يُعالَج داعمياً؛ لا ترياق نوعي.
ماذا يعني ميلوريزاست لمريض مزمن؟
قبل إضافة ميلوريزاست إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى المعدة والقرحة
- الكحول قد يزيد الأعراض الهضمية
كبار السن
- إسهال وقيء شديدان مع جفاف خصوصاً لكبار السن
ماذا لو نسيت جرعة ميلوريزاست أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 30 ملغ مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ميلوريزاست
ما هي المادة الفعالة في ميلوريزاست؟
كيف أحفظ ميلوريزاست؟
ما بديل ميلوريزاست؟
متى يبدأ مفعول ميلوريزاست؟
كم سعر شريط ميلوريزاست؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أبريميلاست ←
عندك سؤال عن ميلوريزاست؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.