تحليل FSH وLH (هرمونا الخصوبة)

النخامية تدير المبيض بهذين الهرمونين كما تدير الغدة الدرقية بـTSH — والمنطق العكسي نفسه: حين يشيخ المبيض ويتراجع مخزونه ترفع النخامية صوتها فيرتفع FSH. لذلك فارتفاعه في بداية الدورة رسالة «المبيض لا يستجيب بسهولة» — وهو من أقدم مؤشرات تراجع الاحتياط، واقترابه من نطاق الأربعين إعلان لسن اليأس. لكن انتبه: FSH متقلب من دورة لأخرى، والقرار لا يُبنى على قراءة واحدة أبداً.

أما التوقيت فليس رفاهية بل جوهر التحليل: الهرمونان يتموجان بعنف عبر الدورة — LH مثلاً ينفجر عشرة أضعاف قبل التبويض بيوم (وهذه القفزة بالذات هي التي تلتقطها شرائط التبويض المنزلية). القياس المرجعي المقارن بالجداول هو يوم ٢–٣ من الدورة حصراً؛ وأي رقم بلا تاريخ يومه في الدورة غير قابل للتفسير.

والنسبة بينهما تحكي أيضاً: LH أعلى من FSH بوضوح في بداية الدورة نمط كلاسيكي مرافق لتكيس المبايض (وليس شرطاً للتشخيص)، والاثنان المنخفضان معاً مع دورة غائبة يوجّهان نحو كبت مركزي: نحافة شديدة أو رياضة عنيفة أو توتر — أو ورم برولاكتيني. وعند الرجل لهما وظيفة موازية: FSH لمصنع الحيوانات المنوية وLH لمصنع التستوستيرون — وتفسيرهما مع التستوستيرون يحدد جهة الخلل خصية أم نخامية.