تحليل AMH (هرمون مخزون المبيض)

أهم جملة في هذه الصفحة: AMH يقيس **كمية** البويضات لا **جودتها** — والحمل الطبيعي يحتاج بويضة واحدة جيدة في الشهر. لذلك فالمرأة الشابة بـAMH منخفض تحمل تلقائياً بنسب قريبة من قريناتها في كثير من الدراسات، لأن الجودة تتبع العمر أساساً لا حجم الطابور. أين تكمن قوته إذن؟ في التنبؤ باستجابة المبيض للتنشيط (كم بويضة ستُجمع في الحقن المجهري)، وفي رسم الخط الزمني: مخزون منخفض يعني نافذة أضيق ويستدعي قرارات أبكر — لا استحالة حمل.

ميزته العملية الكبرى على FSH: مستقر — لا يتموج مع أيام الدورة (يصلح أي يوم) ولا يتقلب كثيراً من شهر لآخر، لذلك صار المؤشر الأول في عيادات الخصوبة مع عدّ الجريبات بالسونار. لكن له مشوّشات تُعرف: حبوب منع الحمل طويلة الأمد تخفضه مؤقتاً (يرتد بعد إيقافها بشهور)، ونقص فيتامين د قد يخفضه قليلاً، والتدخين يسرّع هبوطه فعلياً.

وفي الاتجاه المعاكس: AMH المرتفع (فوق ٣٫٥–٤) سمة نمطية لتكيس المبايض — جريبات صغيرة كثيرة متوقفة في منتصف الطريق كلها تفرز الهرمون. وهنا مفارقة لطيفة: مخزون وافر لكنه «مزدحم» يحتاج تنظيم تبويض — وفي التنشيط للحقن المجهري يستدعي بروتوكولات حذرة لأن خطر فرط التنشيط أعلى.