تحليل الإستراديول والبروجسترون

لا يوجد «معدل طبيعي» واحد لهذين الهرمونين — بل معدل لكل يوم من الدورة: الإستراديول يبدأ منخفضاً ثم يتسلق مع نمو الجريب حتى ذروة قبل التبويض ثم يهبط ويعاود الارتفاع قليلاً، والبروجسترون يبقى شبه صفري طوال النصف الأول ثم يقفز بعد التبويض ليهيئ بطانة الرحم. **رقم بلا تاريخ يومه في الدورة لا يُفسَّر إطلاقاً** — وهذا سبب أغلب الحيرة أمام تقارير هذين التحليلين.

وأنفع استخدام عملي للبروجسترون هو **إثبات التبويض**: قياسه في منتصف الطور الأصفري — أي بعد ٧ أيام من التبويض المتوقع، وقبل الدورة القادمة بأسبوع تقريباً — فقيمة تتجاوز عتبة معينة (تُقرأ بحدود المختبر، وتقريباً فوق ٣ نانوغرام/مل) تعني أن التبويض حدث فعلاً. وهنا تنبيه حاسم للدورات غير المنتظمة: «اليوم ٢١» مصمم لدورة ٢٨ يوماً — فمن دورتها ٣٥ يوماً تبوّض حوالي اليوم ٢١ ويكون قياسها الصحيح في اليوم ٢٨. سحب العينة في يوم خاطئ يعطي نتيجة «لا تبويض» كاذبة تفزع بلا سبب.

أما الإستراديول فيُقرأ في اليوم ٢–٣ مع FSH لتقييم احتياط المبيض: قيمة عالية في هذا اليوم قد **تخفي** FSH مرتفعاً (تكبحه) فتعطي طمأنينة كاذبة — لذلك يُقرآن معاً دائماً. ويُستخدم أيضاً لمتابعة نمو الجريبات أثناء التنشيط في أطفال الأنابيب، ولتقييم أعراض انقطاع الطمث. ويرتفع طبيعياً في الحمل بأرقام هائلة.